Панкреатит (от лат. слова pancreas - поджелудочная железа) — воспаление поджелудочной железы.
У этой железы 2 главных функции:
1) пищеварительная - участие в переваривании белков, жиров, углеводов пищи;
2) эндокринная — выделение в кровь жизненно необходимого гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен.
Железа находится позади желудка на задней брюшной стенке. Она состоит из следующих частей: головки, тела и хвоста. Длина ее - от 14 до 23 см, вес в среднем составляет 70-80 г. Выводные протоки участков железы, укрупняясь и сливаясь, образуют главный выводной проток; он идет вдоль железы и впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с общим желчным протоком. Железа обильно снабжена кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что делает ее весьма восприимчивой к различным вредоносным факторам внешней и внутренней среды. Особенно она чувствительна к грубым нарушениям режима и характера питания, а также к алкоголю, табаку.

Осмотр больного выявляет страдальческое выражение лица, вынужденное положение тела (полусогнувшись от боли). Цвет лица может носить желтушный оттенок, а на кожных покровах тела встречаются различные мелкие высыпания, наподобие коревых. Язык покрывается грязноватым налетом. Ощупывание живота определяет выраженное вздутие, умеренную болезненность под ложечкой и в левом подреберье.
Эндокринная часть поджелудочной железы страдает от острого панкреатита довольно редко. Правда, в период болезни анализ крови выявляет повышенное содержание сахара, он может обнаруживаться и в моче. Но при выздоровлении углеводный обмен компенсируется, сахарный диабет обычно не возникает; спустя год или более желательно провести исследование, которое называют «сахарная кривая». Оно исключает скрыто протекающий диабет.

О причинах развития острого панкреатита, путях инфекции к поджелудочной железе мы только что рассказали.
Механизм развития острого панкреатита состоит в том, что поджелудочная железа начинает «переваривать» как бы сама себя - своими активными веществами. Известно, что трипсин и другие ферменты синтезируются вне протоков железы.
Некоторые патологические состояния запускают такой синтез и в самих протоках, а это приводит к панкреонекрозу - омертвлению частей железы. В еще большей степени патологический процесс активизируется желчью, которая губительна для рабочих тканей железы. (далее…)

Выделяемый железой поджелудочный (панкреатический) сок содержит ферменты, выполняющие основную обработку веществ, которые организм получил с пищей. Одни из этих ферментов (трипсин, химотрипсин и т. п.) продолжают начавшееся в желудке расщепление белковых продуктов. Фермент липаза активно расщепляет жиры (уже ставшие мельчайшими каплями благодаря желчи) на глицерин и жирные кислоты. А ферменты амилаза, мальтаза и им подобные расщепляют углеводсодержащую пищу.
Поджелудочная железа — одна из главных желез пищеварительной системы.
Воспаление поджелудочной железы относится к тяжким заболеваниям организма, требующим серьезного, длительного лечения. Самой частой причиной развития панкреатитов является инфекция. Возбудители могут попадать в поджелудочную железу с продуктами питания, с током крови и лимфы из других органов, пораженных воспалительным процессом. Еще один путь — по панкреатическим протокам из двенадцатиперстной кишки и желчных путей. Вот почему довольно часто у больных наблюдаются сочетанные воспалительные процессы желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы (например, холецистопанкреатиты). (далее…)

Среди перенесших острый панкреатит есть 2 группы лиц с повышенной вероятностью развития сахарного диабета. Во-первых, люди, чьи близкие или дальние родственники страдали (страдают) этим эндокринным недугом; во-вторых - страдающие ожирением. Таким пациентам рекомендуют периодически проверять состояние углеводного обмена.
У больных с острым панкреатитом нарушен не только углеводный обмен: лабораторное исследование, конечно, выявляет те или иные изменения показателей крови. В частности, всегда обнаруживают лейкоцитоз, повышение СОЭ. В крови и моче повышена активность амилазы — одного из ферментов панкреатического сока. Эти показатели динамически меняются, отражая степень поражения тканей, и нормализуются, если исход болезни благоприятен. (далее…)

Иногда боли могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в правое плечо. Разнообразие форм болевого синдрома подчас затрудняет правильное распознавание болезни, поскольку, как мы видим, симптомы могут имитировать стенокардию, инфаркт миокарда, желчно-каменную или почечно-каменную болезнях, плевриты. От других заболеваний острый панкреатит отличается очень выраженным болевым синдромом и опоясывающим ходом болей. Многие пациенты говорят: «Я от болей готова лезть на стенку».
Болевой синдром при остром панкреатите может сопровождаться рвотой, в тяжелых случаях носящей неукротимый характер. Иногда наблюдают вздутие живота, особенно в верхней его половине, а также запоры, вплоть до развития кишечной непроходимости.
Сильнейшие боли в области поджелудочной железы при тяжелом варианте острого панкреатита, как уже говорилось, могут вызывать шок. Нередко развивается лихорадка с постепенным подъемом температуры до 38 градусов и более.